播散性血管内凝血-近廿年研究之进展(2)

Disseminated Intravascular Coagulation-Advances of study in recent 20 years

1 DIC的诊断DIC虽为一全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),但其临床主为出血与微血栓形成两大特点,侭管其表现方式、程度、检出方法迥异,但最终可出血不止或微血栓广泛致多器官功能衰竭。虽临床上根据发病缓急把DIC分成了急性(<2 d),亚急性(1~4周)慢性(>4周)。2001国际血栓止血学会DIC专业委员会根据止凝血调控程度把DIC分成了显性(overt)与非显性(non-overt)(含可控性与非可性DIC)(止血机制处于代偿性DIC)。但如何能迅速确诊势必成为临床医者探讨之热点。诊断所有资料的汇集不外:①有诱发DIC的基础疾病,②患者就诊时的临床病情,③敏感、特异性高的实验室指标。迄至今为止国际血栓止血学会标准委员会(ISTH)DIC的计分律仍为广大医者所认可(表1)。