拟钙剂在维持性血液透析患者的应用体会

Experience of application of calcimimetics in maintenance hemodialysis patients

慢性肾脏病所致的矿物质与骨代谢异常,可导致钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)或维生素D代谢异常,从而出现继发性甲状旁腺功能亢进。进入维持性血液透析的患者,由于残余肾功能进一步下降甚至完全消失,可进一步加重钙磷代谢紊乱。未规范控制饮食导致磷摄入过多,部分透析中心缺乏生理钙透析液,血液透析模式选择单一导致中大分子毒素清除不充分等,均可造成维持性血液透析患者出现高钙、高磷、高甲状旁腺素现象,从而导致骨转化、骨矿化、骨量、骨线性生长、骨强度异常以及血管或其他软组织钙化,降低血液透析患者的生存质量,增加心血管死亡风险。