自发性脑出血早期神经功能恶化的预后因素分析

目的分析影响自发性脑出血后早期神经功能恶化的预后的相关因素。方法选取2018年10月-2019年7月抚顺市中心医院住院治疗的246例自发性脑出血患者,将其分成2组:非早期神经功能恶化(ND)组、早期神经功能恶化(END)组;患者病情程度依据NIHSS评分量表和GCS评分量表来评定;脑出血90 d后预后评估由医师通过电话来完成,且依MRS评分分为2组:预后良好组(0~3分)和预后不良(4~6分);分析END与90 d预后的关系。结果 246例患者中发生END有38例(15.4%),其中30例(78.9%)功能结局不良;经过单因素Logistic回归分析显示出血破入脑室、入院血肿体积、即刻末梢血糖、入院首次NIHSS及GCS评分、END、血肿扩大是与不良功能预后(P均<0.05)发生相关的危险因素;多因素Logistic回归分析显示END(OR=30.80,95%CI=5.51~172.28,P<0.001)、较高的入院后首次NIHSS评分(OR=1.56,95%CI=1.27~1.91,P<0.001)是脑出血90 d后预后不良的独立危险因素。结论较高的入院首次NIHSS评分、脑出血后早期神经功能恶化的发生提示脑出血90 d后预后不良。