MDH患者蛋白质-能量消耗与血清Hcy水平的相关性及影响因素分析

目的探讨MHD患者PEW与血清Hcy水平的相关性及相关影响因素。方法采用多中心横断面研究,收集2015年1月至2016年12月贵州省多家血液透析中心的456例MHD患者的一般资料、实验室指标、物理测量及人体成分分析指标,进行回顾性分析。采用Pearson相关分析探讨血清Hcy与MHD患者实验室指标之间的关系,将患者按合并PEW与否分为PEW组及非PEW组,对两组患者一般资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析PEW发生的影响因素。结果本研究中有64.0%MHD患者存在PEW;单因素分析显示,与非PEW组相比,PEW组患者的BMI、前臂中点周径、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯显著降低,超敏-C反应蛋白、血清Hcy显著升高(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,血清Hcy水平是PEW发生的危险因素(OR=3.565,P<0.05),而血清白蛋白、甘油三酯是PEW发生的保护因素(OR=0.096,0.383,P<0.05);Pearson相关分析显示,MHD患者的血清Hcy与血清白蛋白(r=-0.385,P<0.05)、甘油三酯(r=-0.596,P<0.05)呈负相关,与超敏-C反应蛋白(r=0.410,P<0.05)呈正相关。结论 PEW在MHD患者中发生率较高,血清Hcy水平是PEW发生的危险因素,可为临床评估、管理PEW提供新的思路。