胸腔镜微创手术治疗肺部疾病的临床价值

目的 探讨胸腔镜微创手术治疗肺部疾病的临床应用价值.方法 选择本院2016年12月至2019年4月收治的168例肺部疾病行胸腔镜下切除患者.其中男72例,女96例,年龄18 ~82(58.2±10.8)岁.手术方式:楔形切除62例(包括双肺病变同时行双侧切除),肺叶切除97例,肺段切除9例.根据术中探查情况决定手术方式.记录手术时间、出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症等情况.术后行1 ~24(14.5±8.3)个月随访,分析临床疗效.结果 围术期无死亡病例,162例全胸腔镜下完成,早期1例因术中器械一起夹闭气管及肺动脉,改在胸腔镜辅助小切口下完成,上肺静脉钛钉未打紧出血及尖前支动脉出血、右肺中叶动脉出血、全胸腔严重闭塞中转开胸5例.手术时间40 ~395(120.5±61.4) min.术中出血量20~2 000(210.5±100.2)ml.术后胸腔引流3~22(10.6±5.9)d.术后住院时间5~35(15.3±6.4)d.术后并发肺部感染3例,胸腔积液3例,肺不张2例,支气管胸膜瘘2例,治疗后均治愈.168例随访均无复发或转移.结论 胸腔镜下微创手术治疗肺部疾病安全可靠,手术损伤小,术后恢复快,对提高患者术后快速康复疗效显著,值得大力应用及推广.