老年脊柱四肢骨折患者术前脑血管影像筛查预防脑血管意外的意义

目的探讨老年脊柱四肢骨折术前脑血管影像筛查对预防脑血管意外、控制医疗风险的意义。方法回顾性分析自2018-06—2019-05诊治的482例老年脊柱四肢骨折,共筛查出391例围手术期脑血管意外高风险患者,行颈部血管彩超、头颅CT检查、头颅核磁共振血管成像(MRA)及头核磁共振扩散加权成像(DWI)检查。结果共检查出阳性146例,其中脑出血3例,急性脑梗死17例(无症状性脑梗死12例)。5例放弃手术并出院,15例经内科治疗后再接受手术。颈动脉不稳定斑块132例(99例合并阳性结果),有明显颅内动脉狭窄或闭塞96例。术后发生急性脑梗死6例。结论对老年脊柱四肢骨折脑血管意外高风险人群进行术前脑血管影像筛查,提前做好预防措施可有效地减少术后脑血管意外的发生,降低医疗风险。