上海市≥60岁2型糖尿病患者下肢溃疡现状及影响因素

Prevalence and influencing factors of lower extremity ulcers in patients aged 60 and over with type 2 diabetes in Shanghai

目的分析上海市≥60岁2型糖尿病患者下肢溃疡现状及其影响因素,为制定有效措施提供科学依据。方法以2017年4月至2018年10月上海市3家医院建档并治疗的确诊为2型糖尿病的年龄≥60岁患者为研究对象,对其进行问卷调查和下肢溃疡情况检查,调查内容包括一般情况、糖尿病病程、其他慢性病患病情况及用药依从性等。对调查结果进行描述分析,并对下肢溃疡发生影响因素进行单、多因素分析。结果共对620例≥60岁2型糖尿病患者进行调查,男性患者366例,占59.0%,女性254例,占41.0%,以70~79岁为主,占72.1%,糖尿病病程以1~9年为主,占61.3%,有其他慢性病者占85.0%,用药依从性较好者占81.5%。149例发生下肢溃疡,发生率为24.0%。溃疡部位排在前3位分别为足踝部59例(占39.6%)、小腿胫前45例(占30.2%)、足趾部32例(占21.5%)。下肢溃疡原因主要有局部感染不愈合57例(38.3%),挠抓45例(30.2%)。多因素logistic回归方程结果显示,年龄70~79、80~89岁(OR=5.058、2.004)、病程10~16年(OR=3.425)、有其他慢性疾病(OR=2.992)≥60岁糖尿病患者发生下肢溃疡的风险更高。结论上海市老年糖尿病患者下肢溃疡发生率较高,高龄、病程长、有其他慢性疾病者是上海市老年糖尿病患者下肢溃疡发生的危险因素,应针对危险因素制定有效措施干预。