温肾健脾利水法治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证疗效及对微炎症状态的影响

目的观察温肾健脾利水法对原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者尿蛋白、血清白蛋白、肾功能、凝血功能及微炎症状态的影响。方法将如皋市人民医院2017年5月—2019年5月诊治的60例原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者随机分为2组,对照组30例给予利尿、降脂、降压、抗凝、规范化激素治疗,观察组30例在对照组治疗基础上予以温肾健脾利水法治疗,连续治疗8周,观察2组治疗后中医症状积分(全身浮肿、畏寒肢冷、腰脊冷痛、大便稀溏)、尿蛋白水平、血清白蛋白水平、微炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、血小板计数(Plt)、凝血酶时间(TT)]变化,比较2组临床总有效率、治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后全身浮肿、畏寒肢冷、腰脊冷痛、大便稀溏积分及24 h尿蛋白定量、CRP、TNF-α、IL-6、BUN、SCr、Plt均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白蛋白均较治疗前明显升高(P均<0.05),PT、TT均较治疗前明显延长(P均<0.05),且观察组治疗后血清白蛋白明显高于对照组(P<0.05),PT、TT明显长于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为90.0%(27/30),显著高于对照组总有效率66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论温肾健脾利水法能够改善原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者机体微炎症状态,可明显减少尿蛋白,升高血清白蛋白,缓解患者临床症状,改善肾功能和凝血功能。