老年急性脑卒中患者脑小血管病负荷的影响因素

目的分析老年急性脑卒中患者脑小血管病(CSVD)负荷的影响因素。方法133例老年急性脑卒中患者发病72 h且经磁共振成像(MRI)确诊为CSVD;回顾性分析其CSVD负荷评分、一般资料、病情、实验室指标及影像学资料,依据负荷评分0、1、2、3、4分分为5个组别,分别为4、22、60、36、11例,多变量Logistic回归分析老年急性脑卒中患者CSVD负荷的影响因素。结果老年急性脑卒中患者负荷评分平均(2.21±0.92)分;不同负荷评分的老年急性脑卒中患者性别及吸烟、饮酒、糖尿病、高脂血症、梗死部位分布、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P>0.05),但年龄、高血压、颅内大动脉狭窄率、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)C差异有统计学意义(P<0.05);多变量Logistic回归分析显示hs-CRP、PCT、IL-6、Hcy、CysC是老年急性脑卒中患者CSVD负荷评分的独立影响因素(P<0.05)。结论对存在CSVD的老年急性脑卒中患者应加强hs-CRP、PCT、IL-6、Hcy、CysC等指标监测,积极应对CSVD负荷。