支气管肺泡灌洗液九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测在社区获得性肺炎初始治疗无效患者中的应用价值

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)九项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测在社区获得性肺炎(CAP)初始治疗无效患者中的应用价值。方法选择2016年5月-2018年10月中国十九冶集团有限公司职工医院呼吸内科收治的初始治疗无效,且痰细菌培养阴性的CAP患者69例,同时采集患者BALF与血清,利用九项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测试剂盒进行相应抗体检测,根据抗体检测结果及时调整治疗方案,抗体阳性组采取有针对性的治疗,抗体阴性组采取经验性的更换和(或)增加抗菌或抗病毒药物治疗,比较2组治疗效果。结果BALF中LP、RSV、IFA及IFB阳性检出率高于血清,差异有统计学意义(P<0.05);而MP、CP阳性检出率高于血清,但差异无统计学意义(P>0.05);BALF和血清均未检出PIV、EDHO、ADV。血清MP阳性结果图像荧光暗淡,辨认不易;而同一患者BALF的MP阳性结果图像荧光明亮易识别。病原体Ig M抗体阳性组与阴性组PSI构成比差异无统计学意义(P>0.05)。根据《指南》推荐方案进行后期治疗,抗体阳性组症状缓解时间、住院时间明显短于阴性组(P<0.01),2组治疗失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用BALF进行呼吸道病原体Ig M抗体检测RSV、IFA、IFB、LP、MP和CP的检出率高于血清,结果显像更加清晰,易于观察;根据检测结果进行针对性治疗,能提高临床疗效,对痰细菌培养未找到病原菌初始治疗无效的CAP患者的诊治有一定的应用价值。