术中胰管镜检查在主胰管型胰腺导管内乳头状黏液瘤切除中的应用价值

随着现代影像学检查技术的进步和普及,胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)的检出率越来越高。IPMN被认为是一种癌前病变,其中主胰管型(main duct type,MD)IPMN恶性潜能最高,对于符合手术适应证的MD-IPMN推荐手术切除。IPMN术后复发率可达20%,这可能与其可呈多灶性或跳跃性生长而导致手术无法完全切除有关。为了完整切除IPMN,术前常用传统影像学检查包括CT、MRI、超声内镜检查等来评估IPMN的累及范围,但部分IPMN病变范围小,使得上述检查均有一定假阴性率。胰管镜检查可在直视下实时探查主胰管,既往关于胰管镜的报道多为术前经口胰管镜检查,术中应用的报道较少。我们总结了本中心使用术中胰管镜检查的经验,探究术中胰管镜在MD-IPMN精准切除中的应用价值。