血清铁蛋白在中老年男性2型糖尿病合并肌少症患者中的变化及意义

The change and significance of serum ferritin in middle-aged and elderly male patients with type 2 diabetes and sarcopenia

目的探讨血清铁蛋白(Fer)在中老年男性2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者中的变化及意义。方法于2018年4月至2019年5月对苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的中老年男性T2DM患者进行体成分分析,按2014年发布的亚洲肌少症共识,根据身高校正的四肢骨骼肌指数(ASMI)及握力诊断肌少症。选取T2DM肌少症组82例,T2DM非肌少症组92例。测定两组血清铁蛋白水平,比较两组一般资料、身体测量及临床指标的差异。采用Spearman相关分析血清铁蛋白与其余临床指标的相关性,以二元logistic回归分析中老年男性T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果T2DM肌少症组血清铁蛋白水平高于T2DM非肌少症组,分别为243.10(205.75,367.51)、176.68(137.31,218.16)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。血清铁蛋白与腰臀比(r=0.284)、体脂百分比(r=0.266)、内脏脂肪面积(r=0.159)、hsC-RP(r=0.242)、HbA1c(r=0.319)、TC(r=0.155)、LDL-C(r=0.161)、FT4(r=0.178)均呈正相关(P均<0.05),与T2DM病程(r=-0.261)、全身骨骼肌质量(r=-0.410)、四肢骨骼肌质量(r=-0.352)、ASMI(r=-0.423)、TSH(r=-0.273)均呈负相关(P均<0.05)。在中老年男性T2DM患者中,高体重指数、高全身骨骼肌质量是肌少症发病的独立保护因素(优势比分别为0.144、0.267,P<0.05),而高血清铁蛋白、高内脏脂肪面积是其独立危险因素(优势比分别为1.015、1.136,P<0.05)。结论铁蓄积与T2DM患者的肌少症密切相关,高血清铁蛋白是中老年男性T2DM患者合并肌少症的独立危险因素。