缺血性脑卒中静脉溶栓患者不同侧支循环与早期神经功能相关性分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓治疗后侧支循环分级与早期神经功能相关性。方法选择146例AIS患者,均行重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗。治疗后进行CT血管造影(CTA)获取美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)分级,Spearman秩相关分析ASITN/SIR侧支循环分级与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查(MMSE)、改良Rankin量表(m RS)评分之间相关性。结果本组侧支循环差33例,中等69例,较好44例。各组间MoCA、MMSE、NHISS、m RS评分差异均有统计学意义(均P<0.05),MoCA、MMSE评分在侧支循环差组、侧支循环中等组、侧支循环较好组依次升高,NHISS、m RS评分依次降低。ASITN/SIR侧支循环分级与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.852、0.869,均<0.05),与NHISS、m RS评分呈负相关(r=-0.899、-0.887,均<0.05)。结论AIS静脉溶栓治疗后ASITN/SIR侧支循环分级与神经功能缺损程度、认知功能密切相关,评估侧支循环开放情况有助于病情和预后评估。