72例新型冠状病毒肺炎患者中医证候特点及临床疗效分析

目的回顾性分析72例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证候特点及临床疗效。方法收集2020年2月11日—3月12日入住于湖北省中医院的72份COVID-19病历资料,根据治疗情况不同将其分为中药1组30例、中药2组28例、西医组15例,观察3组患者一般临床资料、药物治疗情况、入院和出院时患者中医证型分布及舌象特点、临床恢复时间、核酸阴性率、肺部CT变化、平均住院日、转重率、病死率及出院前白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)水平。结果3组患者年龄、性别、病程、基本生命体征、合并疾病情况、肺炎分型比较差异均无统计学意义(P均>0.05);72例患者入院时中医证型分布:邪犯肺卫证6例(8.3%)、寒湿阻肺证24例(33.3%)、湿热壅肺证27例(37.5%)、疫毒闭肺证15例(20.8%);苔薄白8例(11.1%)、苔薄黄24例(33.3%)、苔白腻18例(25.0%)、苔黄腻18例(25.0%);出院时中医证型分布:肺脾气虚证37例(50.7%)、气阴两虚证28例(28.8%);苔薄白27例(37.5%),苔薄黄18例(25.0%),苔白腻11例(15.5%),苔黄腻11例(15.5%);中药1组、中药2组分别与西医组相比,体温复常时间、临床症状恢复时间、平均住院日均明显缩短(P均<0.05),核酸转阴率高(P均<0.05),转重率低(P均<0.05),CT好转率及病死率差异无统计学意义(P均>0.05),而WBC、LYM明显升高(P均<0.05),hs-CRP、IL-6明显降低(P均<0.05),NEU、PCT则无显著改变(P均>0.05);中药1组咳嗽、腹泻/腹胀/纳差消失时间长于中药2组(P均<0.05),余无明显差异(P均>0.05)。结论COVID-19入院时寒湿阻肺型与湿热壅肺型较为常见,苔色多黄,出院时以肺脾气虚多见,苔色多由黄转白,而中医辨证治疗能够显著提高COVID-19临床疗效。