重复经颅磁刺激联合醒脑开窍针法对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合醒脑开窍针法治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效。方法将2017年8月—2018年12月在张家港市中医医院住院治疗的98例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为2组,对照组49例患者选择rTMS治疗,观察组49例患者选择醒脑开窍针刺疗法结合rTMS治疗。持续治疗4周后,观察比较2组患者的临床疗效、认知功能评分(MMSE)、日常生活评分(ADL)与血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平。结果治疗组患者治疗总有效率为95.9%(47/49),明显高于对照组的81.6%(40/49)(P<0.05)。2组治疗后MMS评分、ADL评分及血清TIMP-1水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),血清MMP-9水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),治疗组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分及血清TIMP-1水平明显高于对照组(P均<0.05),血清MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针联合rTMS治疗方案能够明显改善脑梗死后血管性痴呆患者的认识功能障碍,提高生活活动能力,其作用机制可能与上调TIMP-1水平和下调MMP-9水平有关。