局部浸润注射在髌骨骨折切开复位内固定术后多模式镇痛中的效果及安全性

目的观察髌骨骨折切开复位内固定术后局部"鸡尾酒"浸润注射在早期镇痛中的有效性和安全性。方法将60例髌骨骨折需切开复位内固定患者随机分为两组:实验组30例,在缝合切口前于切口周围予"鸡尾酒"浸润注射;对照组30例,直接缝合切口,不予浸润注射。术后两组患者均静滴氟比洛芬酯镇痛,疼痛难以忍受时予地佐辛5 mg肌注。观察两组患者术后不同时间段内疼痛程度、术侧膝关节活动度、补救性镇痛药物用量、不良反应、伤口感染率等。结果术后72 h内,实验组疼痛程度低于对照组(P<0.05);实验组要求使用补救性阿片类药物的人次低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);实验组膝关节活动度优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现切口感染、皮肤坏死、深静脉血栓等。结论髌骨骨折切开复位内固定术后局部"鸡尾酒"浸润注射,具有高效镇痛、减少补救性药物的使用、降低不良反应的发生等优势,未增加急性伤口感染及皮肤坏死风险,并使早期膝关节功能恢复更理想。