经皮肾镜取石术双J管误入心脏的原因分析2例

1 临床资料例1,男,45岁。因B超发现右肾结石1个月,于外院行经皮肾镜取石术,既往无特殊病史,术前血常规、生化、凝血功能等常规检查未见特殊,术中B超引导下穿刺建立通道,碎石过程中发生大出血,放置双J管后,同时留置肾造瘘管并夹闭,终止手术,术后12 h开放造瘘管,引流液为血性,患者诉术口疼痛,血压低,其余生命征平稳。急查血常规、生化、感染指标未见明显异常,行X线平片、CT发现双J管位于肾静脉及下腔静脉间(图1)。