临床药师参与吉兰-巴雷伴低钠血症药物治疗1例

Clinical pharmacist participated in drug therapy of Guillain-BarréSyndrome

本文通过分析1例吉兰-巴雷(GBS)患者的发病原因,积极参与制定患者自主神经功能受累所伴发症状的药物治疗方案,探讨GBS合并低钠血症的治疗策略。患者于入院前行颈椎手术并且使用脑苷肌肽营养神经,推断患者GBS发病原因可能与神经苷脂药物的应用以及颈椎手术相关。入院后胃肠道功能受累严重,建议加用溴吡斯的明改善症状;同时给予患者缓慢静脉滴注人免疫球蛋白治疗GBS。患者治疗期间伴发严重低钠血症,临床药师通过查阅文献发现静脉输注大剂量人免疫球蛋白以及GBS均会诱发低钠血症,但此患者低钠血症并非人免疫球蛋白引起,引起低钠血症的原因不排除抗利尿激异常分泌,因此建议患者通过口服盐胶囊补钠,医师采纳后,患者血钠浓度逐渐恢复。