低浓度局麻药应用于分娩镇痛的临床研究

目的研究比较0.0625%左旋布比卡因和0.0625%盐酸罗哌卡因分别复合小剂量阿片类药物硬膜外分娩镇痛的安全性及有效性。方法选取宿迁市妇产医院于2018年7月~2019年6月期间的健康初产妇300名,随机数表法分为三组,每组100例,0.0625%左旋布比卡因+舒芬太尼0.5μg/mL(A组);0.0625%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mL(B组);无硬膜外镇痛的自然分娩组(C组)。镇痛过程常规监护;采用视觉模拟疼痛评分法,评估不同时间段产妇的疼痛情况。记录运动神经阻滞程度;记录分娩期及产后2h内阴道出血总量;记录器械助产率、催产素的使用率、新生儿Apgar评分、脐带血血气分析值。结果硬膜外使用低浓度左旋布比卡因或盐酸罗哌卡因分别复合小剂量舒芬太尼均可显著降低产妇分娩时的疼痛评分。A、B组产妇催产素的使用率明显高于C组(<0.01),但不增加器械助产率。三组间各产程时间、各时间点Bromage评分、新生儿Apgar评分、新生儿血气分析结果均无统计学差异(P>0.05)。结论低浓度的左旋布比卡因或盐酸罗哌卡因分别复合小剂量阿片类药物患者自控硬膜外分娩镇痛均安全有效。