山西地区结直肠腺瘤性息肉的中医分型探讨

目的应用变量聚类分析方法对结直肠腺瘤性息肉进行中医辨证分型探讨。方法根据山西地区结直肠腺瘤性息肉患者的中医临床表现设计调查表,采集297例腺瘤性息肉患者中医症状、体征、舌象和脉象等四诊信息,统计各临床症状的频数和频率,对患者四诊资料进行K-均值聚类分析,并结合临床专业知识归类总结腺瘤性息肉患者的中医证型。结果297例腺瘤性息肉患者临床表现主要以白苔(频数263,频率88.6%,下同)、神疲乏力(176,59.3%)、舌红(175,58.9%)嗳气、矢气频(173,58.2%)、口干(171,57.6%)、泻下不爽(168,56.6%),善太息(148,49.8%)口臭(136,45.8%)、脘腹畏寒(135,45.5%)、腹胀(127,42.8%)、泥样便(122,41.1%)、里急后重(121,40.7%)少气懒言(117,39.4%)、排便费力(114,38.4%)等表现。聚类分析结果显示,山西地区结直肠腺瘤性息肉可分为大肠湿热、脾虚湿蕴、气滞湿阻、瘀血内停、寒湿阻滞5种证型类别,以及少数无明显临床症状患者;5种证型类别患者均有不同程度的消化道症状表现,不同证型还伴有各自证型的临床伴随症状。结论采用聚类分析法可将腺瘤性息肉患者主要分为大肠湿热、脾虚湿蕴、气滞湿阻、瘀血内停、寒湿阻滞5个证型,及少数无症状类型,与既往临床研究结果较一致。