单绒毛膜双胎妊娠结局及其与孕期增重的关系

目的了解孕前正常体质量单绒毛膜双胎(MCT)妊娠常见妊娠结局,探讨孕期增重与妊娠结局的关系。方法回顾性研究孕前BMI正常MCT孕妇264例,根据IOM推荐的正常增长体质量为17~25 kg进行分组,分为体质量增长低于下限组(<17 kg)129例、正常增长组(17~25 kg)115例、高于上限组(>25 kg)20例。分析3组妊娠结局及其与孕期增重的关系。结果妊娠结局发生前10位依次为早产173例(65.53%),贫血129例(48.86%),妊娠期高血压疾病58例(21.97%),胎膜早破56例(21.21%),新生儿高胆红素血症55例(20.83%),GDM 52例(19.70%),一个或两个新生儿小于胎龄儿47例(17.80%),帆状胎盘33例(12.50%),一个或两个新生儿畸形28例(10.61%),sIUGR24例(9.09%)。随孕期体质量的增加,妊娠期高血压疾病的发病风险呈上升趋势,分别为14.73%、27.83%、35.00%(χ^2=7.869,P<0.05);增重过多或过少均增加一个或两个新生儿小于胎龄儿的风险;早产、贫血、胎膜早破、新生儿高胆红素血症、GDM、帆状胎盘、一个或两个新生儿畸形及sIUGR的发病风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期增重过多会增加妊娠期高血压疾病的风险,过少或过多均可增加一个或两个新生儿小于胎龄儿的风险,但是否增加其他妊娠期并发症的发生风险有待进一步研究。