金昌市女性盆腔炎病原菌谱及耐药性分析

目的分析金昌市5家医院2015-2018年女性盆腔炎(PID)的病原菌谱及耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法从2015年1月至2018年12月金昌市5家医院微生物实验室在全国细菌耐药监测网上报的数据中,应用WHONET5.6软件筛选出符合条件的数据(临床诊断为PID的患者,送检标本为宫颈分泌物标本)进行回顾性统计分析。结果从5家医院提供的4839株病原菌数据中选取符合条件的473株病原菌资料,其中革兰阴性菌222株,占47.0%,革兰阳性球菌226株,占47.8%,真菌及其他病原菌25株,占5.3%,检出率居前5位的病原菌从高到低依次为大肠埃希菌、阴道加德纳菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,分别占28.8%、18.4%、13.7%、12.9%、6.8%。阴沟肠杆菌耐药率:氨苄西林92.6%,阿莫西林92.0%,头孢西丁85.2%,头孢唑林81.5%,氨苄西林舒巴坦40.7%,头孢呋辛18.5%;大肠埃希菌耐药率:氨苄西林89.2%,哌拉西林73.1%,头孢唑林72.3%,阿莫西林67.7%,复方磺胺甲噁唑62.2%,头孢曲松57.2%,头孢噻肟51.7%,头孢呋辛51.2%。表皮葡萄球菌耐药率:庆大霉素94.7%,红霉素70.0%,阿莫西林66.7%;阿奇霉素66.7%;美罗培南57.9%,氨苄西林舒巴坦55.0%,头孢唑林55.0%;粪肠球菌耐药率:克林霉素91.7%,红霉素90.0%,四环素75.0%,利福平66.7%,氨苄西林55.0%,庆大霉素52.6%。结论近年来PID患者的抗菌治疗过程中病原菌不断发生着变化,其原因可能与抗菌药物滥用有关,因此,在抗感染治疗中要依据药敏试验结果选用抗菌药物,避免抗菌药物滥用。