某三级甲等精神专科医院医务人员职业暴露监测分析与干预措施

Monitoring and analysis of occupational exposure among health care workers in a tertiary grade A psychiatric hospital and its intervention measures

[目的]分析精神专科医护人员职业暴露的危险因素,探讨预防措施以减少职业暴露的发生。[方法]采取回顾性调查,对2014年1月—2018年12月精神科发生职业暴露的55名医务人员职业暴露者的职业、工龄、暴露源、暴露方式、暴露地点、暴露原因、暴露后处理及随访等职业暴露报告资料进行统计分析。[结果]职业暴露的高危人群是护士和陪护工人,分别占80.00%和10.92%;工作年限在5年以内的人员占54.54%;工作年限在5~10年的人员占32.73%;暴露源以无传染病的精神障碍病人为主,占65.45%,其次为乙型肝炎及梅毒;暴露方式以咬伤、抓伤为主,其次为针刺伤,分别占50.91%及43.64%;发生咬伤、抓伤暴露操作环节前3位为制止兴奋病人伤人、协助新入院病人更衣、实施保护性约束,共占38.18%;针刺伤暴露操作环节前3位为拔针(不合作病人)、分离针头整理用物、肌肉或皮下注射操作不慎,共占34.54%。暴露地点以精神科病房为主。[结论]加强重点人群的职业安全教育及防暴技能培训,严格执行标准预防,规范操作规程,加强对精神障碍病人的治疗,充分评估操作环境的安全性及高危病人的风险性,是预防及减少医务人员职业暴露的关键。