285例社区获得性肺炎患者痰液标本中病原菌的分布和药敏试验结果分析

目的:探究社区获得性肺炎(CAP)患者痰液标本中病原菌的分布情况及其药敏结果,以便为临床诊治CAP患者的合理用药提供参考。方法:选取医院2017年3月—2020年3月间收治的CAP患者285例资料(包括重症肺炎42例)作为研究对象,统计资料中患者痰液标中细菌培养结果与药敏试验数据,分析其检出病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性,以及导致重症肺炎的相关因素。结果:285例CAP患者痰液标本中细菌培养结果检出125株病原菌,其中86株革兰阴性菌、30株革兰阳性菌和9株真菌;常见革兰阴性菌中主要致病菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、第4代头孢菌素类等抗菌药物敏感率较高;而常见革兰阳性菌中主要致病菌对利奈唑胺、万古霉素、阿莫西林-克拉维酸、莫西沙星等抗菌药物较为敏感,真菌检出较少未纳入统计;导致重症肺炎的相关因素与患者有HIV感染、肿瘤、肝硬化等基础疾病具有相关性,也是主要影响因素(P<0.05)。结论:CAP患者痰标本中病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,二者对不同抗菌药物的敏感性不同,临床应重点做好重症肺炎的监测与预防,严防高危因素,通过痰液中病原菌的培养与药敏试验,以指导临床合理用药。