微创椎弓根螺钉固定联合椎管穹隆状减压治疗双节段脊柱骨折合并脊髓损伤的疗效分析

目的探讨微创椎弓根螺钉固定联合椎管穹隆状减压治疗双节段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法纳入2015年6月~2017年6月于本院采用微创椎弓根螺钉固定联合椎管穹隆状减压治疗的42例双节段脊柱骨折患者,术后随访24个月以上,记录围术期指标及随访期并发症发生情况和手术疗效。结果42例患者手术平均用时(145.41±24.65)min,切口总长度(9.31±1.45)cm,出血量(466.23±54.65)mL,住院时间(10.14±1.98)d;术后发生2例一过性腰腿痛,1例切口延迟愈合,1例谵妄,无硬膜囊破裂、继发神经损伤、内固定失效等并发症。术后1个月、末次随访时,矢状面Cobb角、疼痛VAS评分均显著低于术前,伤椎前缘高度比显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访ASIA分级较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创椎弓根螺钉固定联合椎管穹隆状减压治疗双节段脊柱骨折,能够有效改善后凸畸形,提升椎体高度,在保证良好椎管减压的同时降低了手术创伤。