单体多部位炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,75岁,务农,周身乏力、腹胀1月余,加重1周就诊。自感左腰部肿块5~6年,触之较硬,无其他不适。查体:左腰部皮肤无红肿、溃烂,皮温不高,无发热,压痛(–),质硬。既往史:患者共住院3次,2016年8月22日和2017年4月29日以单纯性慢性贫血收入院治疗;第3次2017年6月20日以贫血、肺占位病变收入院。实验室检查:红细胞、血小板、血红蛋白减少;白细胞正常;超敏C-反应蛋白升高至88 mg/L。行胸腹CT诊断:右肺占位性病变不能除外;左肾周包膜下血肿及肾周血肿(图1~3),临床遂对患者进行胸腹增强CT检查:动静脉期右肺上叶斑片状高密度影增强后轻中度强化;脾脏形态不规则,周围见密度增高影充填;左肾前移,包膜下见弧形密度增高影,肾周密度增高影充填;左后腹壁见结构紊乱,密度增高影充填,增强后轻中度强化(图4~9)。