七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜患者术后认知功能的影响

目的分析七氟烷复合瑞芬太尼对老年腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法分析2017年3月~2019年4月行腹腔镜手术的72例老年患者临床资料,按不同麻醉方式分为实验组和对照组,各36例。两组均以丙泊酚麻醉诱导,对照组以瑞芬太尼麻醉干预,观察组在其基础上联合使用七氟烷麻醉干预,对比两组麻醉效果及患者术后认知功能变化。结果两组拔管时间和自主恢复呼吸时间对比无显著差异(P>0.05),观察组苏醒时间长于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术前两组MMSE评分对比无显著差异(P>0.05),拔管30 min两组MMSE评分较术前均有所降低(P<0.05),拔管1 h、3 hMMSE评分较拔管30 min明显上升(P<0.05),观察组拔管后30 min、1 h和3 hMMSE评分均低于对照组(P<0.05);拔管即刻两组OAAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),拔管后30 min、1 h和3 h两组OAAS评分较拔管即刻明显提高且观察组各时间段评分低于对照组(P<0.05)。结论在老年腹腔镜患者中以七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉干预会延长患者术后苏醒时间,形成短期认知功能障碍和意识障碍,临床应用过程中需根据患者情况酌情选择。