原发子宫收缩乏力产后出血预防行动的基点和预警

Basic points and warning information in the prevention ofpostpartum hemorrhage of primary uterine atony

原发性产后出血(primary postpartum haemorrhage,PPH)是指分娩中和分娩后24 h内出血量过多,仍然是全世界孕产妇死亡的主要原因[1]。原发性产后出血病因包括:子宫收缩乏力,其中有原发或继发的,这里主要指原发子宫收缩乏力;软产道裂伤;胎盘因素,有胎盘滞留或异常粘附等;凝血异常,可以是母体自身存在疾病或继发者,例如继发弥散性血管内凝血等;还有子宫内翻等。子宫收缩乏力位居首位,可以发生在任何阴道分娩和剖宫产的产时产后,往往不期而遇。所以,防范原发子宫收缩乏力产后出血,应针对无论何种分娩方式的所有分娩者。