胫骨平台球囊成形术的临床研究进展

胫骨平台骨折约占全身骨折的1.66%,占膝关节周围骨折的26.1%[1]。它的发病年龄呈现一种双峰分布,常见于青年人(20~40岁)和骨质疏松的老年人(>60岁)。青年人骨量高,通常只有高能量暴力才能造成关节面塌陷,而老年人骨质相对疏松,低能量跌伤就易发生骨折。屈膝或伸膝状态下,轴向暴力结合瞬时内翻、外翻暴力,可使得股骨髁对胫骨平台产生压缩,导致胫骨平台关节面塌陷。其中以外侧平台关节面塌陷多见,主要原因在于胫骨平台存在外翻角及膝关节外侧易受到自外向内的撞击而导致外翻,使得发生股骨髁撞击外侧平台的概率更高[2-4]。随着对塌陷关节面的重视程度逐渐提高,目前认为当关节面塌陷超过5 mm就具备绝对手术指征,也有学者认为关节面塌陷超过3 mm就应该手术治疗[5-6]。