肱骨近端骨折伴肱骨头胸腔内移位1例报道

肱骨头骨折胸腔内移位极为罕见,由于报告的病例很少,因此尚无关于处理这种损伤的共识,文献仅报道20余例。本文报道1例肱骨头骨折胸腔内移位患者,并复习已发表病例,以确定病因、产生机制、合并损伤及治疗方法。1病例资料患者,女,73岁,因“车祸致左肩、胸部受伤8 h”于2020年2月1日送往我院急诊抢救。根据高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)和损伤控制外科理念对患者进行评估和复苏。患者主诉左肩疼痛,活动障碍伴呼吸困难。格拉斯哥昏迷评分法15分。入院生命体征体温36.7℃,血压104/68 mm Hg,脉搏87次/min,呼吸频率25次/min,血氧饱和度为90%。左上肢查体:左肩肿胀,畸形,严重不稳,活动障碍,左肘尖有挫伤,可见瘀斑,桡动脉搏动强,无明显感觉减退。左侧胸部有明显的皮下气肿,左侧肋骨前部有压痛,呼吸运动和呼吸音减弱。