硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇分娩结局及产时发热影响的回顾性分析

目的分析硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局和产时发热的影响。方法对2018年10-12月我院符合纳入标准的足月单胎头位妊娠1033例初产妇病例资料进行回顾性分析,根据临产后是否接受硬膜外麻醉分娩镇痛分为接受(EA)组338例及对照组695例。收集两组产妇的一般资料、分娩结局(分娩方式、产程时间、会阴切开率、产后出血量、产后出血发生率、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率)及产时发热率并分析比较。结果在调整年龄、孕次、孕周、身高、体质量、体质量指数、新生儿体重、羊水性状、是否胎膜早破等潜在影响后:(1)EA组顺产概率降低,发生器械助产的风险增加(P<0.05),OR值(95%CI)为0.685(0.475~0.988)、2.966(1.555~5.660)。EA组第一产程、第二产程及总产程时间均增加(P<0.05),β值(95%CI)分别为5.284(4.654~5.923)、0.232(0.142~0.323)及5.525(4.864~6.186)。EA组产妇发生产时发热的概率也增加(P<0.05),OR值(95%CI)为2.355(1.373~4.039)。(2)两组间剖宫产率、会阴切开率、产后出血量、产后出血发生率、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率差异并无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛会降低顺产概率、增加产妇器械助产率、增加产妇第一、第二、总产程时间及产妇产时发热率,对剖宫产率、会阴切开率、产后出血、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率发生率无影响。