基于巩膜异常扩张机制探讨轴性近视病机

轴性近视的发生由眼轴长度所决定,而眼轴的长度由巩膜的形态所决定。因此决定轴性近视发生的关键,在于巩膜的异常扩张。巩膜属于结缔组织,归于中医学"筋"之范畴,然"肝在体合筋","筋"由肝肾中所藏精血所滋养。肾精充足,精血充盈,肝有所藏,"筋"有所养,各项生理功能才能正常发挥。因此,肝肾精血不足则巩膜变薄,目珠软而易损,不能约束眼内气机运动;肝无血藏亦使肝失疏泄,目中气乱而迫使目珠向后扩张,视衣后移。从现代病理学角度看,胶原纤维合成异常使巩膜变薄变软,不能抵抗眼内压力而向后扩张,以致轴性近视发生。而其病机原义为肾不藏精,肝不藏血,精血化生不足,不能输布于肝而濡养巩膜,巩膜失养变薄而软,不能约束眼内气机,目珠被迫发胀、变形,视衣后移而成近视。因此其病机总括为"肝肾精血不足、目珠虚损气乱",以"填精补血,养筋理气"为治疗原则。