胱抑素C在老年ST段抬高型急性心肌梗死患者中的预后价值

Prognosis value of Cystatin C in elderly acute ST elevation myocardial infarction patients

目的旨在评估胱抑素(Cys)C在老年ST段抬高型急性心肌梗死患者中的预后价值。方法共纳73例急诊行冠脉造影的老年ST段抬高型急性心肌梗死患者,根据肾小球滤过率(eGFR)分为组1(eGFR≥60 ml/min)和组2(eGFR<60 ml/min)。比较两组血流动力学指标及血清CysC、肌酐(Cr),并记录随访中主要的心血管不良事件。结果CysC与冠脉病变严重程度相关。三支血管病变或左主干病变(P<0.001)、重度冠心病(P<0.001)、梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流为0级(P<0.001)及罪犯血管为左主干或前降支(P=0.02)的患者血清CysC水平显著升高。平均随访时间为(22.66±5.1)个月,高CysC水平与心血管不良事件(P=0.001)及心血管死亡(P<0.001)相关。对比不同的实验室指标,CysC是预测主要心血管不良事件的较好指标(受试者工作特征曲线下面积为0.809)。结论在老年ST段抬高型急性心肌梗死患者中高CysC水平与冠脉病变严重程度相关,而且,在随访期间CysC与心血管不良事件及心血管死亡相关,或许可作为判断心血管事件及心血管死亡的预测指标。