右美托咪啶对糖尿病患者臂丛神经阻滞效果的影响

目的探讨右美托咪啶对糖尿病患者臂丛神经阻滞效果的影响。方法拟在臂丛神经阻滞下行上肢手术糖尿病患者40例,性别不限,年龄40-64岁,BMI19-25kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,神经肌肉功能正常。采用随机数字表法分为2组(n=20):右美托咪啶组(D组)、对照组(C组)。两组患者均采用神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞。D组患者在臂丛神经阻滞前10 min静脉泵注负荷量右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注右美托咪定至手术结束,C组泵注等量生理盐水。记录臂丛神经阻滞前5 min(T0)、切皮(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术开始1 h(T4)、手术结束(T5)时患者的HR、MAP、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及术中芬太尼的使用情况。结果与C组相比,D组T1-4时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),VAS疼痛评分明显减小,Ramsay镇静评分明显升高,术中芬太尼的使用率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可辅助行上肢手术糖尿病患者镇静,有效缓解患者疼痛,增强臂丛神经阻滞局部麻醉效果。