肝内胆管细胞癌合并高泌乳素血症的副肿瘤综合征1例报告

Intrahepatic cholangiocarcinoma with paraneoplastic syndrome of hyperprolactinemia:A case report

1病例资料患者女性,46岁,因“左上腹痛伴全身体毛增长20 d”于2019年9月25日入本院。患者于20 d前进食油腻食物后出现左上腹痛,伴恶心,食欲减退,月经量稀少。入院行消化系统超声、CT(图1)、肝脏特异性MR,提示肝左外叶异常信号影,考虑恶性肿瘤(胆管细胞癌可能性大),病灶周围、肝门及右侧心膈角区淋巴结转移可能。查体:全身体表体毛均较长,且浓密。泌乳素(PRL)3257.97 mIU/L,其余内分泌检查结果均未见明显异常;血清肿瘤标志物、甲状腺功能、肝肾功能亦未见明显异常。患者于2019年9月27日在全身麻醉下行“腹腔镜下左半肝切除术+区域淋巴结清扫术”。术后病理报告:(左半肝)中-低分化胆管细胞癌伴坏死,侵及局部肝被膜;未累及肝断端;神经侵犯(+);送检肝门(1/1)、小网膜(1/2)淋巴结内癌转移(图2)。