彩色多普勒超声在睾丸扭转与急性附睾-睾丸炎鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在急性附睾-睾丸炎与睾丸扭转鉴别诊断中的应用价值。方法50例急性附睾-睾丸炎与睾丸扭转患者,根据病理检查结果分为睾丸扭转组(15例)和急性附睾-睾丸炎组(35例)。采用彩色多普勒超声对所有患者进行检查,观察两组患者的彩色多普勒超声表现,比较两组患者睾丸和附睾的血供情况及阻力指数。结果通过彩色多普勒超声诊断发现急性附睾-睾丸炎患者内部回声不均,睾丸和附睾有明显的体积增大,大部分是附睾尾增大,周围出现不同量的渗出液。而睾丸扭转患者的睾丸和附睾的增大程度不一致,这与患者发生扭转的时间长短有关,扭转时间较短的患者睾丸和附睾增大的不明显,睾丸抬高,内部回声不均匀,睾丸和附睾周围出现较少量的渗出液。急性附睾-睾丸炎组睾丸和附睾的血供异常分别为48.57%、45.71%,睾丸扭转组分别为80.00%、80.00%;睾丸扭转组的睾丸和附睾血供异常率高于急性附睾-睾丸炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性附睾-睾丸炎组睾丸和附睾的血液阻力指数分别为(0.56±0.07)、(0.55±0.08),睾丸扭转组分别为(0.88±0.10)、(0.79±0.10),睾丸扭转组的睾丸和附睾血液阻力指数均高于急性附睾-睾丸炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用彩色多普勒超声检查可以显示急性附睾-睾丸炎与睾丸扭转患者的声像图,提供患者的血供、睾丸和附睾的位置及回声情况,该诊断方式无创、准确且实用,对鉴别急性附睾-睾丸炎和睾丸扭转具有重要意义。