广州市无偿献血者ALT异常与HBV、HCV检测结果的关系分析

目的分析无偿献血者血液检测结果中丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性结果的关系,并讨论ALT作为血液筛查计划的必要性。方法回顾性分析373543例无偿献血者血液样本资料,比较HBsAg、抗-HCV阳性、阴性献血者的ALT异常率,HBsAg、抗-HCV阳性结果以及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、HCV-RNA反应性在ALT正常及异常献血者中的分布情况。结果373543名献血者中HBsAg、抗-HCV阳性者共2814例,其中ALT异常者44例,ALT异常率为1.82%;HBsAg、抗-HCV阴性者370729例,其中ALT异常4260例,ALT异常率1.15%。HBsAg、抗-HCV阳性者ALT异常率1.56%高于阴性者的1.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ALT正常及异常献血者HBsAg、抗-HCV阳性占比以及HBV-DNA、HCV-RNA反应性结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HBsAg与抗-HCV阳性结果和ALT异常结果之间存在相关性,但ALT异常与乙型和丙型肝炎病毒感染之间无关联,无偿献血者ALT异常的主要原因并非是HBV和HCV感染。