不同时间给予地塞米松辅助卡贝缩宫素对减少疤痕子宫剖宫产后出血的效果分析

目的观察不同时间给予地塞米松辅助卡贝缩宫素减少疤痕子宫剖宫产术后出血及不良反应的效果。方法180例孕足月择期行剖宫产的产妇,根据给药时间和药物不同分为P组、L组和C组,每组60例。P组在术前30 min给予地塞米松,L组在胎儿取出断脐后即刻给予地塞米松,C组在胎儿取出断脐后即刻给予生理盐水。比较三组产妇追加卡前列素氨丁三醇注射液(商品名:欣母沛)的用量、术中出血量、术后2~24 h内出血量、术后24 h总出血量以及不良反应发生情况。结果P、L组追加欣母沛的用量与C组比较有所降低,P组追加欣母沛的用量少于L组,差异具有统计学意义(P<0.05)。P组产妇的术中出血量(233.67±63.84)ml、术后2~24 h内出血量(93.98±16.93)ml、术后24 h总出血量(328.98±42.05)ml和L组产妇的术中出血量(284.17±59.06)ml、术后2~24 h内出血量(101.05±18.09)ml及术后24 h总出血量(385.72±58.79)ml均低于C组的(306.00±67.31)、(118.15±26.63)、(423.15±62.58)ml,且P组产妇少于L组,差异具有统计学意义(P<0.05)。P组心动过速、血压升高、胸闷、低血氧饱和度(SPO2)、呕吐发生率分别为16.7%、8.3%、15.0%、15.0%、10.0%,L组心动过速、血压升高、胸闷、低SPO2、呕吐发生率分别为18.3%、10.0%、16.7%、16.7%、15.0%,均低于C组的35.0%、25.0%、33.3%、33.3%、31.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。P组和L组心动过速、血压升高、胸闷、低SPO2、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前或胎儿取出断脐即刻使用地塞米松均可辅助卡贝缩宫素促进子宫收缩,减少产后出血,降低产妇术中不良反应发生率,有助于进行平稳舒适的术中管理,尤其是在术前30 min预先给予地塞米松效果更为显著。