体外冲击波辅助依托考昔治疗早中期膝骨关节炎临床观察

目的观察体外冲击波(ESW)辅助依托考昔治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选择早中期KOA患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均给予口服依托考昔治疗,60 mg/次、1次/d,连续治疗6周。观察组在此基础上给予ESW治疗,冲击频率6 Hz,治疗能流密度0.2 mJ/mm^2,单侧膝关节冲击4000次,每次治疗3~5 min,每周1次,共6次。治疗6周,评价临床疗效。治疗前与治疗6周,采用WOMAC评分、Lequene-Mery评分评价膝关节功能;收集清晨空腹肘静脉血,离心留取上层血清,采用ELISA法检测血清IL-1β、TNF-α,采用免疫比浊法检测血清hs-CRP。结果治疗过程中,观察组脱落2例、对照组脱落1例,最终观察组纳入33例、对照组纳入34例。治疗6周,观察组总有效率为96.97%(32/33),对照组为91.18%(31/34),两组总有效率比较P<0.05。两组治疗后WOMAC评分、Lequene-Mery评分均低于治疗前,且观察组治疗后WOMAC评分、Lequene-Mery评分均低于对照组治疗后(P均<0.05)。两组治疗后血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组治疗后(P均<0.05)。结论ESW辅助依托考昔能够明显改善早中期KOA患者膝关节功能,降低血清炎症细胞因子水平,其临床效果优于单用依托考昔。