宫颈病变行宫颈锥切术后再次行全子宫切除术病灶残留情况及危险因素分析

目的分析宫颈病变行宫颈锥切术后再次行全子宫切除术病灶残留情况及影响因素。方法选取2018年5月-2019年6月在广东省罗定市妇幼保健院接受治疗的宫颈高级别上皮内病变及微小浸润癌患者70例,所有患者均接受宫颈锥切术治疗后再次行全子宫切除术,对术后病灶残留情况进行统计,并分析术后病灶残留的相关影响因素。结果70例宫颈锥切术后再次行全子宫切除术患者中有20例(28.57%)患者存在病灶残留;其余50例(71.43%)患者术后无病灶残留。单因素分析,残留组与无残留组患者在年龄、绝经状态、产次、锥切方式、是否累及腺体、病变范围方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);而高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、病变级别、切缘状态与术后病灶残留存在相关性(P<0.05)。Logistics多因素分析,HR-HPV感染、切缘状态是宫颈锥切术后再次行全子宫切除术病灶残留的独立危险因素。结论多重HR-HPV感染、切缘阳性患者行宫颈锥切术后再次行全子宫切除术治疗后病灶残留的风险性较高,临床上要加强对患者的检查和随访,尽早发现残留病变,尽早治疗,以提升患者的生存质量。