MRI下大脑皮层厚度与帕金森病患者认知功能的相关性分析

目的探究磁共振成像(MRI)下大脑皮层厚度与帕金森病(PD)患者认知功能的相关性。方法200例PD患者,根据患者是否存在轻度认知功能障碍(MCI)分为MCI组(84例)与非MCI组(116例),以知情同意参与本研究的20例健康志愿者为对照组。对所有患者认知功能进行评估,均行MRI检查大脑皮层厚度。比较各组基本资料[性别、年龄、病程、用药时间]及量表[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr分级量表(H-Y)]评分;大脑皮层厚度;分析PD患者性别、年龄、病程、大脑皮层厚度与MoCA评分的相关性。结果三组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);MCI组与非MCI组患者UPDRS-Ⅲ评分、H-Y评分比较差异无统计学意义(P>0.05);MCI组患者病程、用药时间分别为(26.58±8.78)、(8.17±2.58)个月长于非MCI组的(22.14±8.93)、(6.28±2.63)个月,差异有统计学意义(P<0.05);非MCI组患者MoCA评分(26.28±3.36)分高于MCI组患者的(19.36±3.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对比分析,PD患者认知相关受损且皮层厚度差异显著的大脑区域为左侧楔前叶、左侧颞上回、左侧梭状回、左侧前缘扣带回、左侧颞下回。MCI组与非MCI组左侧颞上回、左侧梭状回厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);MCI组、非MCI组左侧颞上回、左侧梭状回厚度分别为(1.92±0.21)、(1.62±0.36)mm及(1.91±0.22)、(1.64±0.42)mm均低于对照组的(2.38±0.43)、(2.21±0.65)mm,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组左侧楔前叶、左侧前缘扣带回、左侧颞下回大脑皮层厚度分别为(1.34±0.18)、(1.43±0.22)、(1.84±0.26)mm均低于非MCI组的(1.56±0.32)、(1.78±0.25)、(2.24±0.47)mm及对照组的(1.89±0.14)、(2.29±0.47)、(2.52±0.28)mm,且非MCI组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者性别、左侧颞上回厚度、左侧梭状回厚度与MoCA评分无相关性(P>0.05)。年龄、病程与MoCA评分呈负相关(r=-0.31、-0.16,P=0.037、0.022<0.05),左侧楔前叶厚度、左侧前缘扣带回厚度、左侧颞下回厚度与MoCA评分呈正相关(r=0.23、0.14、0.23,P=0.039、0.031、0.024<0.05)。结论PD患者年龄、病程与MoCA评分呈负相关,MRI下左侧楔前叶厚度、左侧前缘扣带回厚度、左侧颞下回厚度与MoCA评分呈正相关。