成人原发免疫性血小板减少症患者应用两种小剂量利妥昔单抗用药方案的疗效及安全性比较

目的探讨比较两种小剂量利妥昔单抗用药方案对成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者预后的影响及安全性。方法80例成人ITP患者,采用随机数字表法将所有患者分为A组和B组,每组40例。A组予以利妥昔单抗100 mg/周,连用4周治疗,B组予以利妥昔单抗375 mg/m^2,仅用1次治疗。比较两组患者临床疗效;治疗前后血小板计数(PLT)、CD19^+/CD20^+水平;不良反应发生情况:复发情况。结果A组治疗总有效率75.00%、不良反应发生率12.50%、复发率6.67%与B组的70.00%、17.50%、10.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,A组患者PLT(22.35±5.88)×10^9/L、CD19^+/CD20^+(252.36±45.21)×10^6/L,B组患者PLT(21.88±6.01)×10^9/L、CD19^+/CD20^+(249.88±68.95)×10^6/L;治疗后,A组患者PLT(95.33±14.59)×10^9/L、CD19^+/CD20^+(143.26±40.22)×10^6/L,B组患者PLT(94.18±16.22)×10^9/L、CD19^+/CD20^+(139.68±37.49)×10^6/L。两组患者治疗前后PLT、CD19^+/CD20^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率12.50%与B组的17.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.301,P=0.583>0.05)。结论两种小剂量利妥昔单抗用药方案对成人ITP的疗效性及安全性没有显著差异,其均可作为ITP的治疗选择。