LC联合LCBDE或ERCP治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效比较

目的研究分析腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜辅助胆管探查术(LCBDE)或内镜逆胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石伴有胆总管结石的效果及其对患者术后机体免疫功能、胰腺组织、肝功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院普外科收治的胆囊结石同时伴有胆总管结石患者共76例,根据手术方法不同将76例患者分为两组,其中A组45例,行LC+LCBDE治疗,B组31例,行LC+ERCP治疗。结果两组患者术后结石取净率无明显差异(P>0.05);A组患者结石复发率低于B组患者(P<0.05);手术治疗后4天,A组患者的T淋巴细胞相关指标水平均高于B组患者(P<0.05);手术治疗后1天,A组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)指标水平无显著差异(P>0.05),而A组患者的血清淀粉酶(AMY)水平明显低于B组(P<0.05)。结论LC+LCBDE治疗胆囊结石伴胆总管结石具有较好的临床效果,并发症更少,复发率更低,且对机体、胰腺以及胆道的创伤更小,患者恢复时间短,但结石取净率与LC+ERCP无明显差异。