艾滋病相关心血管病变的超声改变研究进展

心血管系统是人体免疫缺陷病毒(HIV)最常累及的系统之一,艾滋病患者心血管并发症的临床表现缺乏特异性,而超声心动图可以检测患者血流动力学变化、心脏结构功能变化、室壁运动异常以及动脉膜厚度等。艾滋病并发肺动脉高压患者的二维超声检查图谱显示肺动脉内径变宽,这种情况下可以根据三尖瓣反流压差法评估收缩压作出判定,而超声心动图可以显示肺动脉高压信息。艾滋病相关扩张型心脏病的超声心动图表现以心脏扩大为主,二维超声图表现为左心室呈现圆球形,内径扩大,流出道扩大呈"喇叭口"状,心脏结构回声增强,且心肌回声光点增粗。艾滋病相关心内膜炎的超声心动图可直观显示瓣膜的厚度、形状、活动度,赘合物及其附着部位、形态、大小、数目、活动度,有无瓣膜穿孔、闭合不全、瓣环脓肿、反流等。艾滋病相关心包疾病患者的超声心动图表现为心包分离、增厚以及积液,患者并发心包填塞时,超声心动图表现为大量液性暗区,右室前壁呈现凹陷症,心包腔内发生肿物状回声。此外,超声检查可以直观观察到患者血管管壁变化以及血管内血栓和斑块存在,并无创评价颈动脉血流量和血流动力学变化。艾滋病相关心血管病变患者早期多无特异性症状,对其进行定期超声影像检查有助于及时发现各种相关心血管疾病并尽早干预治疗,可有效降低艾滋病患者的病死率。