高强度间歇有氧运动对射血分数正常性心力衰竭患者心肌应变的影响

目的:高强度间歇有氧运动可改善射血分数正常性心力衰竭患者的最大耗氧量和左心室舒张功能。然而,其对心肌应变的影响仍然未知。本研究拟探讨高强度间歇有氧运动和中等强度连续有氧运动对射血分数正常性心力衰竭患者心肌应变参数的影响。方法:15例射血分数正常性心力衰竭患者(年龄=68.3±8.9岁)被随机分为:(1)高强度间歇有氧运动组(4×4分钟,85-90%峰值心率,间歇3分钟休息;n=9);(2)中等强度连续有氧运动组(70%峰值心率,持续30分钟;n=6)。患者每周训练3天,持续4周,并在基线和完成12次受监督的运动训练后进行经胸二维超声心动图检查。测量左心室和右心室最大收缩期纵向应变(longitudinal strain,LS)和应变率(longitudinal strain rate,LSR)。配对t检验用于检查训练前后心肌应变参数差异(α=0.05)。结果:高强度间歇有氧运动组训练后右心室LS明显改善(训练前=17.9±3.3%vs.训练后=20.9±1.9%;P=0.03),而右室LSR、左室LS和左室LSR均无明显改善(P>0.2)。中等强度连续有氧运动组训练后,心肌应变参数均无明显改善。结论:在射血分数正常性心力衰竭患者中,4周高强度间歇有氧运动可显着改善右心室LS。