自身免疫性脑炎患儿血清免疫球蛋白和IL-17水平的变化

目的探讨自身免疫性脑炎患儿血清免疫球蛋白和白介素-17(IL-17)水平的变化。方法选取2015年2月至2018年11月南阳市第二人民医院收治的85例自身免疫性脑炎患儿纳入观察组,另选取同期于南阳市第二人民医院进行健康体检的85名儿童纳入对照组。采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平。以双抗体夹心法测定IL-17水平。比较两组IgM、IgA、IgG及IL-17水平。分析血清IgM、IgA、IgG及IL-17对自身免疫性脑炎的诊断价值。分析自身免疫性脑炎患儿血清免疫球蛋白与IL-17水平的相关性。结果观察组IgM、IgA、IgG及IL-17水平均较对照组高(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,IgM、IgA、IgG、IL-17诊断自身免疫性脑炎的AUC面积分别为0.707(95%CI:0.632~0.774)、0.781(95%CI:0.712~0.841)、0.798(95%CI:0.730~0.856)、0.838(95%CI:0.773~0.890)。IgM、IgA、IgG与IL-17四者联合诊断自身免疫性脑炎的AUC面积为0.882(95%CI:0.824~0.926)。采用IgM、IgA、IgG与IL-17四者联合诊断自身免疫性脑炎的敏感度为80.00%,特异度为84.71%。自身免疫性脑炎患儿IgM、IgA、IgG均与IL-17呈正相关(r=0.454、0.777、0.777,均P<0.05)。结论自身免疫性脑炎患儿发病过程中存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱,血清IgM、IgA、IgG及IL-17水平升高。早期及时检测血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG及IL-17水平对自身免疫性脑炎的诊断具有一定意义。