痉挛型和不随意运动型脑性瘫痪患儿疼痛特点及对运动康复的影响

目的:探究痉挛型和不随意运动型脑性瘫痪(脑瘫)患儿疼痛特点及对运动康复的影响。方法:对100例痉挛型和不随意运动型脑瘫患儿进行问卷调查,根据调查结果分为疼痛组(35例)与非疼痛组(65例)。两组患儿均给予常规治疗。比较两组患儿过去3个月疼痛部位、疼痛程度、持续时间、疼痛频率情况及独立生活能力、粗大运动功能及精细运动功能。结果:不随意运动型脑瘫患儿疼痛部位主要为腹部(33.33%)、足/踝(27.78%)、膝部(27.78%),痉挛型脑瘫患儿疼痛部位主要为小腿(58.82%)、臀部(41.18%)、足/踝(35.29%)。不随意运动型脑瘫患儿疼痛程度显著低于痉挛型(P<0.05),疼痛持续时间显著长于痉挛型,疼痛频率显著高于痉挛型(P<0.05)。治疗前、治疗4周后,两组患儿儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)、粗大运动功能测试(GMFM-88)、精细运动功能测试(FMFM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,疼痛组WeeFIM、GMFM-88、FMFM评分均明显低于非疼痛组(P<0.05)。结论:痉挛型与不随意运动型脑瘫患儿疼痛特点存在差异,患儿康复疗效及功能独立性均受疼痛影响。