肾小球滤过率估算公式在获得性孤立肾人群中的准确性评价

目的:评价肾小球滤过率(glomerular filter rate,GFR)估算公式评估获得性孤立肾(acquired solitary kidney,ASK)人群肾功能的准确性。方法:收集2009年12月—2019年5月在南京医科大学第一附属医院诊治的ASK人群为研究对象,以核素肾动态显像法测定的GFR为参考标准,纳入5个GFR估算公式:MDRD、Xiangya、CKD-EPIScr、CKD-EPIScys C和CKD-EPIScr-Scys C公式,分别以偏倚、离散度和准确度等指标评价公式的准确性。结果:共有78例患者入选,其中肾脏捐献术后(供肾组)35例,因病切肾(非供肾组)43例。供肾组更年轻,肾功能优于非供肾组,其病程也短于非供肾组。所有公式在供肾组中的准确度均高于非供肾组。联合血清肌酐(Scr)和血清胱抑素C(Scys C)的CKD-EPIScr-Scys C在ASK人群中具有最低的偏倚和最高的准确度,并且在供肾组和非供肾组中仍具有最高的准确度。基于Scys C的CKD-EPI Scys C公式的准确性高于基于Scr的CKD-EPIScr、MDRD和Xiangya公式。CKD-EPIScys C低估GFR,而基于Scr的CKD-EPIScr、MDRD和Xiangya公式高估GFR。结论:在ASK人群中,GFR估算公式的准确性依次是联合指标公式、单纯基于Scys C的公式和单纯基于Scr的公式。相较于因病切肾的人群,估算公式在肾脏捐献术后人群中更加准确。