糖尿病肾病维持性血液透析对患者营养状况及微炎症状态的影响

目的探讨糖尿病肾病维持性血液透析对患者营养状况及微炎症状态的影响。方法选取2018年4月至2019年7月本院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者90例为观察组,同期行维持性血液透析的非糖尿病肾病患者106例为对照组。全自动生化分析仪检测营养指标,人体成分分析仪检测肌肉量和体脂肪量,全面营养评估法评价营养不良程度。采用免疫比浊法检测外周血C反应蛋白水平,酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者血红蛋白、红细胞、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肌肉量、上臂围、上臂中部肌围、肱三头肌皮褶厚度明显低于对照组,体脂肪量明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者营养不良率为60.00%,明显高于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,糖尿病肾病维持性血液透析患者的血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白与上臂围、上臂中部肌围、白蛋白均呈负相关(均P<0.01),与总胆固醇均呈正相关(均P<0.01)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者营养不良发生率较高,改善营养情况能够有效减轻患者微炎症状态,提升预后水平。