PCT、血乳酸、血糖在重症手足口病患儿中的水平变化及对预后的评估价值

目的探讨降钙素原(PCT)、血乳酸、血糖在重症手足口病患儿中的水平变化及对预后的评估价值。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的重症手足口病患儿70例。根据病情严重程度分为轻症组39例,重症组31例。收集同期在本院体检的健康儿童30例为对照组。采集外周静脉血测定PCT水平;使用肝素抗凝处理后的毛细管采集动脉血进行血气分析,记录血乳酸水平;清晨空腹状态下采集患儿末梢血检测血糖水平。结果 3组PCT、血乳酸、空腹血糖比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中重症组患儿PCT、血乳酸、空腹血糖水平明显高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症手足口病患儿中死亡患儿PCT、血乳酸、空腹血糖水平明显高于存活患儿,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线中,AUC曲线下面积为0.5~1.0时准确性较高,PCT、血乳酸、空腹血糖的截断值分别为0.81 ng/ml、2.56 mmol/L、12.29 mmol/L。PCT、血乳酸、空腹血糖3项联合预测重症手足口病患儿预后的准确性明显高于单项或两项诊断,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT、血乳酸、血糖联合检测对重症手足口病患儿预后评估具有较高价值。